Υποφέρετε από πόνο στον ώμο; Αναρρώνετε από τραυματισμό, από χειρουργείο ή από σοβαρή πτώση; Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει φυσική αποκατάσταση ή φυσικοθεραπεία ώστε να επανέλθετε στην καθημερινή σας ρουτίνα και στις δραστηριότητες που αγαπάτε. Υπάρχουν αρκετές επιλογές, ανάλογα με τις ανάγκες σας.
1. Νοσηλεία
Η αποκατάσταση σε κάποιο κέντρο ως εσωτερικός ασθενής επιλέγεται έπειτα από νοσηλεία σε νοσοκομείο, όταν δεν είστε ακόμη σε θέση να επιστρέψετε στο σπίτι. Προσφέρει ολοκληρωμένη φροντίδα από γιατρούς, νοσηλευτές, θεραπευτές και άλλους επαγγελματίες υγείας. Υπάρχουν δύο είδη αποκατάστασης με νοσηλεία.
Οξεία αποκατάσταση. Το υψηλότερο επίπεδο αποκατάστασης επιλέγεται έπειτα από ένα τραυματικό ιατρικό πρόβλημα, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Το κέντρο αποθεραπείας-αποκατάστασης μπορεί να βρίσκεται εντός του νοσοκομείου ή σε ξεχωριστές εγκαταστάσεις.
Καθημερινά θα σας παρακολουθούν γιατροί, φυσικοθεραπευτές (θα σας βοηθήσουν στην αποκατάσταση της σωματικής λειτουργικότητας), εργοθεραπευτές (θα σας βοηθήσουν να ανακτήσετε την ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων), λογοθεραπευτές (για την αποκατάσταση της επικοινωνίας και της κατάποσης) και άλλες ειδικότητες επαγγελματιών υγείας (όπως ειδικοί για την αναπνευστική λειτουργία), ανάλογα με την πάθησή σας.
«Αυτό το επίπεδο αποκατάστασης είναι εντατικό. Θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε τουλάχιστον 15 ώρες θεραπείας την εβδομάδα ή τουλάχιστον τρεις ώρες την ημέρα για 5 ημέρες την εβδομάδα», επισημαίνει ο Bob McCall, Α΄ αντιπρόεδρος Ανάπτυξης Δικτύου και Υπηρεσιών Αποκατάστασης Εσωτερικών Ασθενών στο συνεργαζόμενο με το Χάρβαρντ Spaulding Rehabilitation Network.
Εξειδικευμένη φροντίδα ηλικιωμένων (ή υποξεία φάση). Αυτό το είδος αποκατάστασης συνήθως πραγματοποιείται εντός μιας μονάδας φροντίδας ηλικιωμένων. Οι γιατροί θα σας επισκέπτονται μόνο περιοδικά και θα περνάτε λιγότερο χρόνο με ειδικούς φυσικοθεραπευτές, εργοθεραπευτές ή λογοθεραπευτές (ίσως μία με δύο ώρες την ημέρα).
Και για τα δύο είδη φροντίδας: Η νοσηλεία/παραμονή μπορεί να διαρκέσει από λίγους μήνες (π.χ. μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού) έως μερικές εβδομάδες (π.χ. ύστερα από εγκεφαλικό επεισόδιο ή αρθροπλαστική).
Στις ΗΠΑ, το Medicare (ο ομοσπονδιακός ασφαλιστικός φορέας υγείας) και η συμπληρωματική ασφάλιση καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος της φροντίδας για περίπου τρεις μήνες από το εξιτήριο από το νοσοκομείο.
Για να επωφεληθείτε στο έπακρο: «Η ιατρική ομάδα θα σας καθοδηγήσει και θα σας υποστηρίξει, αλλά η τελική επιτυχία στηρίζεται στο κατά πόσο θα πάρετε στα χέρια σας τον έλεγχο της αποκατάστασής σας. Η υποστήριξη από συγγενείς και φίλους κατά τη νοσηλεία σας και τη μετάβασή σας στο σπίτι έχει επίσης μεγάλη σημασία», λέει ο McCall.
2. Κατ’ οίκον αποκατάσταση
Η κατ’ οίκον αποκατάσταση (περίθαλψη στο σπίτι) στέλνει στην πόρτα σας εξειδικευμένους επαγγελματίες, μεταξύ των οποίων νοσηλευτές, φυσικοθεραπευτές, εργοθεραπευτές ή λογοθεραπευτές. Μπορεί να είστε υποψήφιοι γι’ αυτό το είδος θεραπείας έπειτα από νοσηλεία σε νοσοκομείο ή σε κέντρο αποκατάστασης, εάν δεν έχετε αναρρώσει πλήρως. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειάζεστε φυσικοθεραπεία και εργοθεραπεία έπειτα από μια αρθροπλαστική γόνατος.
Τι μπορούν να πετύχουν οι φυσικοθεραπευτές στο καθιστικό σας, χωρίς τα μηχανήματα γυμναστηρίου; «Οι ειδικοί μπορούν να σας κατευθύνουν για να κάνετε ασκήσεις με ιμάντες αντίστασης ή μικρά βάρη, ασκήσεις με το βάρος του σώματος ή ασκήσεις για μυϊκή σύσπαση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσουν μικρές συσκευές για να προκαλέσουν μυϊκές συσπάσεις ή να εφαρμόσουν χειροπρακτικές τεχνικές ώστε να επιτύχουν βελτίωση στην κινητικότητα και ενδυνάμωση», λέει ο McCall.
Η κατ’ οίκον περίθαλψη αποτελεί μια προσωρινή υπηρεσία (περίπου δύο έως έξι εβδομάδων, ανάλογα με τις ανάγκες) και οι θεραπευτές σάς επισκέπτονται μερικές φορές την εβδομάδα.
Στις ΗΠΑ, το Medicare καλύπτει την υπηρεσία αυτή. Για να εγκριθεί η κάλυψη, ο γιατρός σας πρέπει να βεβαιώσει ότι χρειάζεστε τη θεραπεία και πρέπει να είστε περιορισμένοι στο σπίτι (παρότι δεν παύετε να δικαιούστε την υπηρεσία εάν μένει μαζί σας ένας φροντιστής).
Για να επωφεληθείτε στο έπακρο: «Να είστε όσο καλύτερα προετοιμασμένοι γίνεται όταν φτάνουν οι θεραπευτές: να φοράτε άνετα ρούχα για να μπορέσετε να γυμναστείτε, να έχετε πρόχειρη μια λίστα με τις απορίες σας, και να είστε έτοιμοι να προσπαθήσετε πολύ και να είστε συνεπείς εάν σας δώσουν ασκήσεις στο ενδιάμεσο των επισκέψεων», συμβουλεύει ο McCall.
3. Σε (εξωτερικό) ιατρείο
Η αποκατάσταση σε ιατρείο/θεραπευτήριο είναι κατάλληλη για άτομα που είναι αρκετά καλά ώστε να μεταβαίνουν σε ένα εξωτερικό ιατρείο στη διάρκεια της εβδομάδας. Για παράδειγμα, μπορεί να αναρρώνετε στο σπίτι ύστερα από χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να υποφέρετε από πόνο στο γόνατο λόγω αρθρίτιδας και να θέλετε να μειώσετε τον πόνο και να αυξήσετε το επίπεδο δραστηριότητάς σας.
Στις ΗΠΑ, το Medicare καλύπτει την αποκατάσταση (με συμμετοχή του ασφαλισμένου), η οποία συνήθως διαρκεί περίπου οκτώ εβδομάδες, με αρκετές επισκέψεις την εβδομάδα. Σε αυτό το διάστημα, θα συνεργαστείτε με έναν φυσικοθεραπευτή ο οποίος θα σας καθοδηγήσει με τη βοήθεια ασκήσεων (σε κάποιες περιπτώσεις σε μεγάλα όργανα γυμναστηρίου) ή θα σας παρέχει θεραπεία για τους μυς (μάλαξη) και τις αρθρώσεις (κινητοποίηση).
Επιπλέον, θα έχετε την υποχρέωση να συνεχίσετε τις ασκήσεις στο σπίτι, μεταξύ των επισκέψεων.
«Εάν εντοπίσουμε έναν αδύναμο μυ, μπορεί να συστήσουμε ενδυνάμωση τέσσερις με έξι φορές την εβδομάδα για να τον επαναφέρουμε και να ανακτήσει δύναμη. Μόλις επανέλθει σε φυσιολογικά επίπεδα, πιθανόν να μη χρειάζεται η ίδια συχνότητα», εξηγεί ο David Nolan, φυσικοθεραπευτής στο συνεργαζόμενο με το Χάρβαρντ Massachusetts General Hospital.
Για να επωφεληθείτε στο έπακρο: «Βεβαιωθείτε ότι όλοι γνωρίζουν τους στόχους σας, όπως για παράδειγμα,να μπορέσετε να χορέψετε στον γάμο της κόρης σας», λέει ο Nolan.
«Αυτό λειτουργεί αθροιστικά με τη συμμόρφωσή σας στο πλάνο της θεραπείας στο σπίτι και στη συνέχεια με την τήρηση ενός δραστήριου τρόπου ζωής για τη διατήρηση της δύναμης και την πρόληψη τραυματισμών».
