«Είναι πολλά άτομα με εξαιρετικά υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), 47 έως 50. Οι περισσότεροι έχουν καρδιαγγειακά. Κάποιοι από αυτούς δεν το γνώριζαν και το έμαθαν συμμετέχοντας στο πρόγραμμα πρόληψης καρδιαγγειακού κινδύνου. Είναι κυρίως μέσης ηλικίας, αλλά βλέπουμε και νεότερους, άτομα ηλικίας 35 και 40. Και έχουμε ανθρώπους που έχουν να βγουν από το σπίτι χρόνια λόγω της παχυσαρκίας. Μιλάμε για αναπηρία. Τόσες περιπτώσεις να μην μπορούν να βγουν από το σπίτι… δεν το περίμενα».
Το «προφίλ» των δικαιούχων του προγράμματος για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας ενηλίκων, που περιλαμβάνει δωρεάν χορήγηση ακριβών φαρμάκων, περιγράφει στην «Κ» η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη. Αυτό το προφίλ καταδεικνύει την αναγκαιότητα του προγράμματος. Οπως σημειώνει η κ. Αγαπηδάκη, «υπάρχουν και φτωχοί άνθρωποι με ακραίο δείκτη μάζας σώματος. Εάν δεν κάναμε αυτό το πρόγραμμα, αυτοί οι άνθρωποι δεν θα μπορούσαν από μόνοι τους να κάνουν κάτι».
Το πρόγραμμα ξεκίνησε λίγο πριν από τις γιορτές των Χριστουγέννων και της Πρωτοχρονιάς, όταν εστάλησαν sms στους δικαιούχους με παραπεμπτικό για ραντεβού με γιατρό σε δημόσιες δομές υγείας, ο οποίος και θα κρίνει εάν θα χορηγηθούν δωρεάν καινοτόμα φάρμακα υψηλού κόστους για την παχυσαρκία. Δικαιούχοι είναι όσοι εξετάστηκαν στο πλαίσιο του προγράμματος καρδιαγγειακών κινδύνων και βρέθηκε να έχουν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 37 έως 39 με συννοσηρότητες, όπως, για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, προδιαβήτης, σύνδρομο υπνικής άπνοιας, στεφανιαία νόσος, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια κ.ά., και ΔΜΣ 40 και άνω.
Σημειώνεται ότι ο ΔΜΣ 40 και άνω δείχνει παχυσαρκία γ΄ βαθμού, που είναι η νοσογόνος παχυσαρκία, και θεωρείται αυτόνομο πρόβλημα υγείας. Ενδεικτικά, μια γυναίκα 50 χρόνων με ύψος 1,60 μ. και βάρος 110 κιλά έχει δείκτη μάζας σώματος 43 και έχει νοσογόνο παχυσαρκία. Εάν η ίδια γυναίκα είχε 80 κιλά, θα είχε ΔΜΣ 31,25 και θα ήταν παχύσαρκη πρώτου βαθμού, ενώ με 70 κιλά θα είχε ΔΜΣ 27,35% και θα ήταν υπέρβαρη. Πέντε κιλά λιγότερα (65) θα είχε ΔΜΣ 23,4 και φυσιολογικό –υγιές– βάρος. Οι δικαιούχοι ήταν αρχικά 30.000. Οπως σημειώνει η κ. Αγαπηδάκη, «ο αριθμός αυτός επανυπολογίζεται με βάση και όσους έλαβαν μέρος στο πρόγραμμα πρόληψης και αντιμετώπισης καρδιαγγειακού κινδύνου, εντός του Δεκεμβρίου. Με βάση αυτό θα βγουν οι συνολικοί δικαιούχοι».
Το παραπεμπτικό για τους δικαιούχους του προγράμματος έχει διάρκεια ενός μηνός και εκτελείται σε δημόσιες μονάδες υγείας που διαθέτουν γιατρό ειδικότητας ενδοκρινολογίας, διαβήτη, μεταβολισμού, οικογενειακής ιατρικής ή παθολογίας. «Το ενδιαφέρον ήταν τόσο έντονο που υπήρξαν δικαιούχοι οι οποίοι πήγαν μέσα στις γιορτές σε γιατρό δημόσιας δομής», επισημαίνει η κ. Αγαπηδάκη.
Σημειώνεται ότι η Ελληνική Ακαδημία Γενικής / Οικογενειακής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, με επιστολή της στον υπουργό Υγείας Αδωνι Γεωργιάδη και στην κ. Αγαπηδάκη, έχει ζητήσει την προσθήκη και των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικών γιατρών σε όσους γιατρούς δύνανται να διενεργούν την εξέταση για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
Η χορήγηση των δωρεάν φαρμάκων στους δικαιούχους γίνεται από 5.000 φαρμακεία ανά την Ελλάδα. Σύμφωνα με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται συνεχώς. Για την υποστήριξη των δικαιούχων που θα λάβουν το φάρμακο, η επιστημονική ομάδα του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου έχει εκπονήσει οδηγό με κατευθυντήριες οδηγίες.
Επιπλέον συστάσεις
Ενδεικτικά, ο οδηγός αναφέρει: «Συνδυάστε τη θεραπεία με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Τα φάρμακα αυτά είναι πιο αποτελεσματικά όταν συνδυάζονται με δίαιτα μειωμένων θερμίδων και αυξημένη σωματική δραστηριότητα». Δίνει συστάσεις για υγιεινή διατροφή και για τη διαχείριση των παρενεργειών, όπως η ναυτία (αποφυγή επεξεργασμένων τροφίμων, τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και τηγανητά), η δυσκοιλιότητα (περισσότερο νερό και φυτικές ίνες) και η καούρα (μικρότερα γεύματα). Και μεταξύ άλλων δίνει πληροφορίες για το πώς δρουν τα φάρμακα στον οργανισμό, πότε αυτά γίνονται πιο αποτελεσματικά, τι μπορεί να γίνει με τη διακοπή λήψης των φαρμάκων κ.ά.
