Την ενίσχυση του ρόλου του ΕΟΠΥΥ ως αγοραστή και ταυτόχρονα παρόχου υπηρεσιών υγείας πρεσβεύει η τρίτη πρόταση για τη μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας που τέθηκε χθες σε δημόσια διαβούλευση. Η πρόταση που κατέθεσε η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ διαφοροποιείται από τις εισηγήσεις των δύο επιτροπών (του υπουργείου Υγείας και της task force) ως προς τον φορέα υπό τον οποίο θα λειτουργήσουν οι δημόσιες δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), υποστηρίζοντας ότι θα πρέπει να δημιουργηθεί ένα ενιαίο δημόσιο σύστημα ΠΦΥ υπό τον ΕΟΠΥΥ, ο οποίος θα διατηρήσει και τον ρόλο του παρόχου. Οπως αναφέρεται χαρακτηριστικά στην πρόταση, «μόνο ο ΕΟΠΥΥ, ως πάροχος και αγοραστής, μπορεί να αποτρέψει τη δημιουργία μονοπωλιακών συμπεριφορών από ιδιώτες προμηθευτές, ιδιαίτερα στην Περιφέρεια, καθώς εισάγει ποιοτικό ανταγωνισμό στην αγορά».
Τα βασικά σημεία της πρότασης είναι: Δημιουργία ενιαίου φορέα ΠΦΥ υπό τον ΕΟΠΥΥ ο οποίος θα ενσωματώνει μονάδες υγείας του ΕΟΠΥΥ, κέντρα υγείας και περιφερειακά ιατρεία του ΕΣΥ, αγροτικούς γιατρούς και συμβεβλημένους παρόχους ΠΦΥ. Προϋπόθεση αποτελεί η σύσταση στον ΕΟΠΥΥ Γενικής Διεύθυνσης Παροχής Υγείας και Γενικής Διεύθυνσης Αγοράς Υγείας. Συγκρότηση Δικτύων ΠΦΥ ανά καλλικρατικό δήμο, από δημόσιες δομές ΠΦΥ και το σύνολο των συμβεβλημένων ιδιωτών παρόχων της περιοχής ευθύνης του δικτύου, και νομαρχιακού δικτύου ΠΦΥ ανά Περιφερειακή Ενότητα. Διαμόρφωση κλειστού-σφαιρικού προϋπολογισμού ανά Περιφερειακή Ενότητα, με βάση το μέγεθος του πληθυσμού, ιστορικά απολογιστικά στοιχεία, αλλά και ιδιαίτερα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά της κάθε περιοχής. Στο πλαίσιο του εκάστοτε δικτύου ΠΦΥ κάθε ασφαλισμένος έχει τη δυνατότητα εγγραφής στο δίκτυο και σε γιατρό αναφοράς – οικογενειακό γιατρό (γενικό γιατρό, παθολόγο, καρδιολόγο, γυναικολόγο, παιδίατρο). Οι οικογενειακοί γιατροί δεν αποτελούν την υποχρεωτική πύλη εισόδου σε εξειδικευμένες ιατρικές υπηρεσίες (νοσοκομεία). Οι συμβεβλημένοι οικογενειακοί γιατροί αποζημιώνονται με βάση τον αριθμό των ασφαλισμένων που παρακολουθούν (προβλέπονται και πρόσθετα κριτήρια). Οι εργασιακές σχέσεις του ιατρικού και λοιπού προσωπικού των μονάδων των δικτύων διατηρούνται, ενώ υπάρχει δυνατότητα πρόσθετης αμοιβής σε περίπτωση επιπλέον παραγόμενου έργου. Οι μονάδες λειτουργούν από τις 8 π.μ. έως τις 8 μ.μ. ενώ προβλέπονται και εφημερίες.
Απόφαση σε ένα μήνα
Η πρόταση παρουσιάστηκε χθες κατά τη διάρκεια σύσκεψης στο υπουργείο Υγείας υπό τον υπουργό κ. Αδωνι Γεωργιάδη παρουσία εκπροσώπων εμπλεκόμενων φορέων. Ο υπουργός διεμήνυσε ότι τίποτα δεν είναι προαποφασισμένο, σημειώνοντας ότι όποιος επιθυμεί μπορεί να συμβάλλει στον διάλογο. Τόνισε, ωστόσο, ότι θα πρέπει ο διάλογος να καταλήξει σε απόφαση σε ένα μήνα, ενώ πρόσθεσε: «Εχουμε δύο μεγάλους λόγους να πετύχουμε. Ο πρώτος είναι να δώσουμε στον Ελληνα πολίτη την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας που του αξίζει, η οποία όλοι συμφωνούμε ότι αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα. Ο δεύτερος λόγος είναι ότι ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να δουλεύει σωστά, αλλιώς αν πέσει -που δεν πρόκειται να τον αφήσουμε- θα μας πλακώσει όλους».
