Χωρίς «αστερίσκους» θα ισχύσει από την 1η Ιανουαρίου 2014 η καταβολή από τους ασφαλισμένους του ενός ευρώ ανά συνταγή υπέρ ΕΟΠΥΥ και του «εισιτηρίου» των 25 ευρώ για νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο. Παρά τις πρόσφατες δηλώσεις του υπουργού Υγείας Ανδρέα Λυκουρέντζου για ενεργοποίηση του μέτρου με υπουργική απόφαση μόνο στην περίπτωση που δεν επιτευχθούν οι δημοσιονομικοί στόχοι του υπουργείου, με την Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου που δημοσιεύθηκε χθες αίρεται η προϋπόθεση έκδοσης υπουργικής απόφασης, που σημαίνει ότι το μέτρο θα ισχύσει αυτόματα. Μάλιστα, όπως αναφέρεται στην εισηγητική έκθεση, η άρση αυτής της προϋπόθεσης κρίνεται σκόπιμη «διότι η διάταξη θεωρείται πλήρης, επιτελεί τον δημοσιονομικό σκοπό της και δεν χρειάζεται περαιτέρω εξειδίκευση».
Επιπλέον, με την Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου ορίζεται η αναδρομική ισχύς από 1ης Ιανουαρίου 2012 του υποχρεωτικού rebate (επιστροφή ποσού ανάλογα με τον τζίρο) των φαρμακείων προς τα ασφαλιστικά ταμεία. Η διάταξη είχε επιχειρηθεί να εισαχθεί στον πρόσφατο νόμο για το μεσοπρόθεσμο πρόγραμμα, ωστόσο είχε τελικά αποσυρθεί. Η αναδρομική ισχύς του rebate αποτελεί «κόκκινο πανί» για τους φαρμακοποιούς, καθώς θα κληθούν να καταβάλουν ποσά από 5.000 έως 50.000 ευρώ. Παράλληλα, για τη διασφάλιση της είσπραξης από πλευράς φαρμακοβιομηχανιών του claw back (επιστροφή από τις φαρμακοβιομηχανίες στον ΕΟΠΥΥ του ποσού που υπερβαίνει τον κλειστό προϋπολογισμό για τη μηνιαία φαρμακευτική δαπάνη) θεσπίζεται από 1/1/2013 ειδικό τέλος για τα φαρμακευτικά προϊόντα που συμπεριλαμβάνονται στον θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων, που αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Το έκτακτο τέλος που οφείλει να καταβάλει κάθε φαρμακευτική επιχείρηση ορίζεται σε 15% επί των λιανικών πωλήσεων του 2011 κάθε προϊόντος, ενώ δίνεται και η δυνατότητα συμψηφισμού του τέλους αυτού με το claw back.
Εν τω μεταξύ, συμμετοχή 30% στη δαπάνη νοσηλείας σε ιδιωτικές κλινικές για όλους τους ασφαλισμένους, πλην των ασφαλισμένων του ΟΓΑ που θα πληρώνουν συμμετοχή κατά 50%, προβλέπει ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών του ΕΟΠΥΥ, που δημοσιεύθηκε προχθές Κυριακή. Στις μόνες περιπτώσεις που δεν θα πληρώνει ο ασφαλισμένος είναι για τα καρδιοχειρουργικά και παιδοκαρδιολογικά περιστατικά. Μεταξύ άλλων, ο νέος κανονισμός περιγράφει μειώσεις στις παροχές των ασφαλισμένων (αναλώσιμα υλικά, αριθμό συνεδριών για φυσικοθεραπευτικές πράξεις κ.ά.), ενώ ορίζει και νέο τρόπο αποζημίωσης των ιδιωτικών κλινικών (κατόπιν κατηγοριοποίησής τους έπειτα από αξιολόγηση).
