Μια καρδιακή προσβολή συχνά πυροδοτεί ένα ευρύ φάσμα συναισθημάτων, μεταξύ των οποίων λύπη, ανησυχία και φόβο. Όμως, αφού υποχωρήσει το αρχικό σοκ, οι άνθρωποι συχνά θέλουν απλώς να επαναφέρουν τη ζωή τους στο φυσιολογικό. Μεταξύ, ωστόσο, όλων των συμβουλών για το πώς να αναρρώσετε και να προστατεύσετε την καρδιακή υγεία σας στο μέλλον, υπάρχει ένα θέμα που σπάνια αναφέρεται, που είναι το σεξ.
«Οι ασθενείς μου σπάνια κάνουν ερωτήσεις σχετικά με το σεξ, και οφείλω να παραδεχθώ ότι ούτε κι εγώ αναφέρομαι στο θέμα», λέει η δρ Emily Lau, καρδιολόγος στο συνεργαζόμενο με το Χάρβαρντ Massachusetts General Hospital. Ωστόσο, η καρδιαγγειακή νόσος και η θεραπεία της μπορούν σίγουρα να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση κοινών προβλημάτων που σχετίζονται με το σεξ ενδέχεται να μην είναι ασφαλή για άτομα με καρδιοπάθεια.
Η επίδραση της καρδιοπάθειας στο σεξ
Η συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες (αθηροσκλήρωση) αποτελεί τη βαθύτερη αιτία κάθε καρδιακής προσβολής. Αλλά η αθηροσκλήρωση μπορεί να προσβάλει αρτηρίες σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που τροφοδοτούν με αίμα τα γεννητικά όργανα. Κατά συνέπεια, οι άνδρες ενδέχεται να έχουν προβλήματα στύσης και οι γυναίκες να μην έχουν την απαραίτητη αιμάτωση για τη διέγερση και τη λίπανση του κόλπου.
Η υπέρταση μπορεί επίσης να συμβάλει στη σεξουαλική δυσλειτουργία προκαλώντας βλάβη στην εσωτερική επένδυση (χιτώνα) των αρτηριών, η οποία συντελεί στην αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, τα συνήθη αντιυπερτασικά φάρμακα μερικές φορές μειώνουν τη σεξουαλική ορμή ή δυσχεραίνουν την επίτευξη οργασμού, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Μεταξύ των διαφόρων κατηγοριών φαρμάκων κατά της υπέρτασης, οι βήτα αποκλειστές και τα θειαζιδικά διουρητικά είναι πιθανότερο να προκαλέσουν παρενέργειες στη σεξουαλική λειτουργία, λέει η δρ Lau. Τέτοιες παρενέργειες είναι λιγότερο πιθανές με τους αναστολείς ΜΕΑ, τους αποκλειστές υποδοχέων αγγειοτασίνης και τους αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. (Για παραδείγματα κοινών αντιυπερτασικών φαρμάκων αυτών των κατηγοριών, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www.health.harvard.edu/tbpmed.)
Προφυλάξεις από φάρμακα
Για τους περισσότερους άνδρες με καρδιοπάθεια, τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας (ΣΔ), συμπεριλαμβανομένων της σιλδεναφίλης, της ταδαλαφίλης και της βαρδεναφίλης είναι ασφαλή – με μία πολύ σημαντική εξαίρεση. Τα φάρμακα για τη ΣΔ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από άνδρες που λαμβάνουν νιτρώδη, τα οποία είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για την αντιμετώπιση της δυσφορίας στο στήθος, γνωστής ως στηθάγχη. Καθώς ο μηχανισμός λειτουργίας τόσο των φαρμάκων για τη ΣΔ όσο και των νιτρωδών περιλαμβάνει τη χαλάρωση και τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, η λήψη και των δύο μαζί μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλή πίεση.
Για τις γυναίκες, συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όπως οι εξάψεις, η νυχτερινή εφίδρωση και η κολπική ξηρότητα μπορεί να αποτελούν εμπόδιο για μια ικανοποιητική σεξουαλική ζωή. «Τα προϊόντα με οιστρογόνα είναι δυνατό να ανακουφίσουν από αυτά τα συμπτώματα, αλλά οι γυναίκες που πάσχουν από καρδιοπάθεια θα πρέπει να αποφεύγουν τη συστημική θεραπεία με οιστρογόνα», λέει η δρ Lau. Τα συστημικά σκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν δισκία οιστρογόνων και δερματικά επιθέματα, αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, εξηγεί. Ωστόσο, τα προϊόντα με οιστρογόνα που χορηγούνται απευθείας στον κόλπο (κρέμες, υπόθετα και δακτύλιοι) ανακουφίζουν από την ξηρότητα και τη δυσφορία κατά τη διάρκεια της συνεύρεσης και είναι ασφαλή για τις γυναίκες με καρδιοπάθεια, λέει η δρ Lau. «Οι γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιούν με ασφάλεια αυτά τα τοπικά προϊόντα όσο καιρό τα χρειάζονται», προσθέτει.
Σεξ έπειτα από ένα καρδιακό επεισόδιο
Ορισμένα ζευγάρια αποφεύγουν τις στενές σχέσεις έπειτα από μια καρδιακή προσβολή από φόβο μιας άλλης καρδιακής προσβολής κατά τη διάρκεια της συνεύρεσης. Για τους περισσότερους ασθενείς, όμως, το σεξ είναι ασφαλές και παρόμοιο με άλλες ήπιας έως μέτριας έντασης δραστηριότητες όπως το ζωηρό περπάτημα ή το ανέβασμα δύο ορόφων από τις σκάλες, λέει η δρ Lau. Εάν ακολουθείτε πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης –ιδανικά ξεκινώντας περίπου έναν μήνα μετά την καρδιακή προσβολή σας, όπως συνιστούν με έμφαση οι καρδιολόγοι– θα υποβληθείτε σε ένα τεστ κοπώσεως με άσκηση. Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα μπορεί να σας καθησυχάσει ώστε να αναλάβετε ξανά την άσκηση και άλλες δραστηριότητες, μεταξύ των οποίων και το σεξ, λέει. (Δείτε επίσης τις «Συμβουλές για αποκατάσταση των στενών σχέσεων έπειτα από καρδιακή προσβολή».)
Μετά από οποιαδήποτε διαδικασία που περιλαμβάνει τη διέλευση καθετήρα μέσω ενός αγγείου στο πάνω μέρος του μηρού σας έως την καρδιά σας, περιμένετε έως ότου το σημείο της παρακέντησης έχει επουλωθεί πλήρως πριν ξεκινήσετε ξανά τις σεξουαλικές επαφές. Μετά από εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς, αναβάλετε τη σεξουαλική δραστηριότητα μέχρι να επουλωθεί το στέρνο, συνήθως σε έξι με οκτώ εβδομάδες. Για αρκετούς μήνες στη συνέχεια, αποφύγετε κάθε στάση που ασκεί πίεση στον θώρακά σας.
Συμβουλές για αποκατάσταση των στενών σχέσεων έπειτα από καρδιακή προσβολή
Εάν αισθάνεστε άγχος όσον αφορά την ικανότητά σας για σεξ μετά από καρδιακή προσβολή, διαβάστε μερικές προτάσεις.
Βρείτε χρόνο κατά τον οποίο θα είστε και οι δύο ξεκούραστοι και χαλαροί. Αυτό μπορεί να είναι το πρωί ή αφού έχετε πάρει έναν ύπνο μέσα στην ημέρα.
Επιλέξτε έναν χώρο που είναι άνετος και οικείος, όπου δεν θα σας διακόψει κανείς.
Μην αισθάνεστε ότι πρέπει η σεξουαλική πράξη να είναι αμέσως ενεργητική. Οι αγκαλιές και τα χάδια μπορεί να αποτελούν ένα καλύτερο ξεκίνημα.
Μιλήστε στον/στη σύντροφό σας για όποιες ανησυχίες έχετε. ∆είξτε κατανόηση για τα συναισθήματα που μπορεί να βιώνετε και οι δύο.
