Ολοι θέλουμε αποτελεσματικά παυσίπονα. Τα χάπια και τα έμπλαστρα είναι οι πιο συχνές επιλογές. Και τα δύο διατίθενται με συνταγογραφούμενες ή μη συνταγογραφούμενες δραστικές ουσίες. Ποιος τύπος όμως είναι καλύτερος για να επιτύχετε ανακούφιση: το χάπι ή το έμπλαστρο;
Πώς λειτουργούν
Τα παυσίπονα χάπια και έμπλαστρα φέρνουν στον οργανισμό το φάρμακο με διαφορετικούς τρόπους.
Όταν παίρνετε ένα χάπι για τον πόνο, οι δραστικές ουσίες του απορροφώνται από τον γαστρεντερικό σωλήνα, διασπώνται στο ήπαρ και αποστέλλονται στην κυκλοφορία του αίματος για να διανεμηθούν γρήγορα σε όλο το σώμα.
Τα έμπλαστρα τοποθετούνται στο δέρμα. Οι δραστικές ουσίες δρουν τοπικά και απορροφώνται-εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος πιο αργά και σε μικρότερο βαθμό από ό,τι οι δραστικές ουσίες των χαπιών.
Διαφορετικά μειονεκτήματα
Τα χάπια και τα έμπλαστρα κατά του πόνου έχουν τα δικά τους πιθανά προβλήματα το καθένα.
Για παράδειγμα, τα χάπια για τον πόνο:
• Μπορεί να είναι δύσκολα στην κατάποση για ορισμένα άτομα.
• Μπορεί να μην απορροφηθούν καλά, λόγω προβλημάτων του πεπτικού ή της διατροφής.
• Μπορεί να αλληλεπιδράσουν με κάποιο άλλο φάρμακο που επίσης μεταβολίζεται στο ήπαρ, με αποτέλεσμα να προκύψει επικίνδυνα υψηλό ή χαμηλό επίπεδο οποιουδήποτε από τα δύο φάρμακα.
• Μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες στο γαστρεντερικό, όπως ναυτία, έλκος ή αιμορραγία του στομάχου, ανάλογα με το φάρμακο.
Αντιθέτως, τα έμπλαστρα για τον πόνο:
• Έχουν βραδύτερη έναρξη δράσης, κάτι που δεν είναι ιδανική λύση για τον αιφνίδιο ή άμεσο (οξύ) πόνο.
• Μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος στο σημείο εφαρμογής τους.
• Μπορεί να μη διατίθενται με τη δραστική ουσία που χρειάζεστε.
Οφέλη
Τα χάπια και τα έμπλαστρα για τον πόνο έχουν το καθένα τα δικά του οφέλη.
Για παράδειγμα, επειδή τα έμπλαστρα για τον πόνο λειτουργούν αργά, παρέχουν μια σταθερή ροή φαρμάκου για μια παρατεταμένη περίοδο.
Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο στον χρόνιο πόνο ή στη μακροχρόνια ανάρρωση από έναν τραυματισμό.
«Τα έμπλαστρα είναι επίσης βολικά για τα άτομα που έχουν δυσκολίες κατάποσης ή τα άτομα που δυσκολεύονται να θυμηθούν να πάρουν τα χάπια τους. Επίσης, επειδή οι δραστικές ουσίες των εμπλάστρων απορροφώνται διαμέσου του δέρματος, αποφεύγετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες στο γαστρεντερικό και τις πιθανές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις», εξηγεί ο δρ Sanjeet Narang, ειδικός στην Ιατρική του Πόνου και διευθυντής του Ιατρείου Πόνου Arnold-Warfield στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess, το οποίο συνεργάζεται με το Χάρβαρντ.
Αντιθέτως, τα παυσίπονα χάπια δρουν γρήγορα. Αυτό είναι σημαντικό όταν χρειάζεστε ταχεία ανακούφιση από τον πόνο, όπως σε έναν ξαφνικό σφύζοντα πονοκέφαλο ή σε μια κρίση οσφυαλγίας μετά από εντατική δουλειά στον κήπο.
Για ταχεία ανακούφιση, ένα μη συνταγογραφούμενο παυσίπονο (ΜΣΑΦ) όπως η ακεταμινοφαίνη ή ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως η ιβουπροφαίνη είναι η καλύτερη προσέγγιση.
Μετά από μια χειρουργική επέμβαση ή σε περίπτωση διαφόρων παθήσεων χρόνιου πόνου, τα μη συνταγογραφούμενα χάπια μπορεί να μην επαρκούν: μπορεί να απαιτούνται συνταγογραφούμενα χάπια όπως η γκαμπαπεντίνη ή ακόμη και οπιοειδή όπως η οξυκωδόνη.
Ποιο από τα δύο είναι κατάλληλο για εσάς;
Ο δρ Narang λέει ότι τα χάπια προτιμώνται συνήθως για τον οξύ πόνο που απαιτεί ταχεία ανακούφιση, ενώ τόσο τα χάπια όσο και τα έμπλαστρα λειτουργούν καλά στον χρόνιο πόνο.
«Το τι θα συνταγογραφήσουμε ή θα συστήσουμε εξαρτάται από τις ανάγκες σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστούμε στους ασθενείς να χρησιμοποιήσουν έναν συνδυασμό εμπλάστρων και χαπιών», προσθέτει. Οι κρέμες ή οι αλοιφές που εφαρμόζονται στο δέρμα είναι άλλη μία επιλογή, για την οποία θα συζητήσουμε εκτενέστερα σε επόμενο άρθρο.
Ένα άλλο σημαντικό ζήτημα είναι ο κίνδυνος από τα φάρμακα. Για παράδειγμα, η τακτική μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να ερεθίσει την εσωτερική επένδυση του στομάχου και να προκαλέσει έλκη ή αιμορραγία του στομάχου. Ακόμη και η βραχυχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα οπιοειδή μπορεί να είναι εθιστικά, ακόμη και απειλητικά για τη ζωή εάν πάρετε πολλά.
Έτσι, λοιπόν, συζητήστε με τον γιατρό σας προτού δοκιμάσετε κάτι νέο, ακόμη και αν πρόκειται για ένα μη συνταγογραφούμενο παυσίπονο χάπι ή έμπλαστρο που θα δείτε στο φαρμακείο: μπορεί να υπάρχει κάποιος κίνδυνος που δεν γνωρίζετε.
Και αν ποτέ εμφανίσετε έναν αιφνίδιο, ακραίο πόνο –μια ξαφνική έναρξη της χειρότερης κεφαλαλγίας της ζωής σας ή έναν αιφνίδιο πόνο στον θώρακα ή στην κοιλιά–, μην κάνετε διάγνωση μόνοι σας. Καλέστε το 166 ή τον γιατρό σας.
Συνηθισμένα έμπλαστρα για τον πόνο
Πιθανότατα θα είστε ήδη εξοικειωμένοι με τα συνηθισμένα παυσίπονα, όπως η ασπιρίνη, η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφαίνη. Γνωρίζετε όμως ποιες επιλογές υπάρχουν για τα αναλγητικά έμπλαστρα; ∆είτε κάποιους συχνούς τύπους:
• Τα έμπλαστρα μενθόλης, λιδοκαΐνης 4% ή καψαϊκίνης, τα οποία πωλούνται χωρίς συνταγή, χρησιμοποιούνται συνήθως για τους μυϊκούς πόνους ή την ήπια αρθραλγία.
• Τα έμπλαστρα λιδοκαΐνης 5% διατίθενται με συνταγή για τον εντοπισμένο πόνο, όπως για παράδειγμα σε έναν ήπιο τραυματισμό ή στον μακροχρόνιο νευρόπονο που προκαλείται από τον έρπητα ζωστήρα.
