Ισχυρό χτύπημα για τη συντριπτική πλειονότητα των ιδιωτικών κλινικών θα αποτελέσει το υπό συζήτηση μέτρο της μείωσης των αποζημιώσεων του ΕΟΠΥΥ προς τις ιδιωτικές μονάδες κατά 50% έως και 90% για ιατρικές υπηρεσίες και νοσηλείες που παρασχέθηκαν στους ασφαλισμένους του.
Συνέπειες όμως φαίνεται θα επιφέρει και στις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, καθώς στην πλειοψηφία τους οι συμβάσεις με τα ιδιωτικά θεραπευτήρια ενέχουν την προϋπόθεση συμμετοχής του ΕΟΠΥΥ και των άλλων κρατικών ασφαλιστικών οργανισμών.
Σε ό,τι αφορά το θέμα των ιδιωτικών κλινικών, πιθανή μείωση της συμμετοχής του ΕΟΠΥΥ στην κάλυψη των ΚΕΝ (Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων) σε συνδυασμό με τα μέχρι σήμερα συσσωρευμένα χρέη που ξεπερνούν το 1 δισ. ευρώ, θα οδηγήσει σε κατάρρευση πολλές ιδιωτικές κλινικές μικρομεσαίου μεγέθους, ενώ θα επιβαρυνθούν περαιτέρω και οι μεγάλοι ιατρικοί όμιλοι οι οποίοι σήμερα αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα ρευστότητας.
Ηδη, φαινόμενα δυσκολίας καταβολής της μισθοδοσίας, μείωσης μισθών με παράλληλη αύξηση των ωρών απλήρωτης εργασίας αλλά και μεγάλες καθυστερήσεις ή ακόμη και παύση πληρωμών σε προμηθευτές έχουν κάνει πλέον την παρουσία τους και στους μεγάλους ιδιωτικούς ιατρικούς ομίλους της χώρας. Την ίδια στιγμή σχεδόν όλες οι ιδιωτικές κλινικές έχουν απλήρωτο επί 3 έως 5 μήνες το προσωπικό τους, ενώ έχουν προ πολλού παύσει τις πληρωμές προς τους προμηθευτές, οι οποίοι εν συνεχεία έχουν διακόψει τις παραδόσεις υλικών επί πιστώσει.
Βεβαίως, ορισμένοι μεγάλοι όμιλοι φαίνεται πως προτιμούν να μην υπάρχει συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ, καθώς οι χρόνιες καθυστερήσεις στην καταβολή των αποζημιώσεων επιδεινώνει το ήδη σοβαρό πρόβλημα ρευστότητας που αντιμετωπίζουν και θέλουν να αποποιηθούν τον άτυπο ρόλο «χρηματοδότη» του ΕΟΠΥΥ στον οποίο παρέχουν υπηρεσίες για τις οποίες δεν πληρώνονται, αναφέρουν στελέχη του κλάδου. Ενδεικτικά αναφέρονται οι περιπτώσεις νοσοκομείων όπως το Ιατρικό Κέντρο και το Υγεία που εξαρχής είχαν περιορισμένες συμβάσεις με τα ασφαλιστικά Ταμεία.
Υπό αυτές τις συνθήκες, ο πρόεδρος του ομίλου Ιασώ κ. Γιώργος Σταματίου εκφράζει την αντίθεσή του με την πρόταση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ κ. Γεράσιμου Βουδούρη για μείωση της συμμετοχής του οργανισμού στα ΚΕΝ των ιδιωτικών νοσοκομείων και χαρακτηρίζει το μέτρο αναποτελεσματικό και χωρίς πραγματικό όφελος.
«Η εφαρμογή του μέτρου αυτού πέραν της σημαντικής επιβάρυνσης των πολιτών και της εξώθησης στο χείλος του γκρεμού πολλών ιδιωτικών κλινικών, δείχνει ότι τα ιδιωτικά νοσοκομεία είναι αυτά που δημιουργούν πρόβλημα στον ΕΟΠΥΥ. Η πραγματικότητα όμως είναι ότι η αναλογία για το κόστος που έχουν τα ιδιωτικά νοσοκομεία στον ΕΟΠΥΥ σε σύγκριση με το κόστος που έχουν τα δημόσια νοσοκομεία εκτιμάται περίπου στο 1 προς 5. Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι δεν θα υπάρξει πραγματική εξοικονόμηση οικονομικών πόρων από την εφαρμογή ενός τέτοιου μέτρου, η οποία θα επιτευχθεί μόνο εάν ελεγχθούν και συγκρατηθούν τα κόστη των κρατικών θεραπευτηρίων», εξηγεί ο κ. Σταματίου.
Ο περιορισμός της συμμετοχής της ΕΟΠΥΥ στην κάλυψη των ΚΕΝ αναμένεται να επηρεάσει και τη σχέση μεταξύ των ιδιωτικών νοσοκομείων και των ασφαλιστικών εταιρειών. Και τούτο γιατί οι συμβάσεις που έχουν υπογράψει μεταξύ τους οι δύο πλευρές έχουν διαμορφωθεί με την προϋπόθεση ύπαρξης του ΕΟΠΥΥ.
Αμεση επίπτωση από την εφαρμογή αυτού του μέτρου θα είναι η μείωση στη ρευστότητα των ασφαλιστικών εταιρειών. Στην παρούσα φάση τόσο οι ιδιωτικές κλινικές όσο και οι ασφαλιστικές εταιρείες αναμένουν την οριστική και τελική απόφαση που θα πάρει το κράτος σε σχέση με τον ΕΟΠΥΥ και την ιδιωτική υγεία.
Αν τελικά η αποφασιστεί η μικρότερη συμμετοχή του ασφαλιστικού φορέα προς τα ιδιωτικά νοσοκομεία, τότε και οι ασφαλιστικές εταιρείες θα αναθεωρήσουν τις συμβάσεις τους, αναφέρει υψηλόβαθμο στέλεχος του κλάδου. Αναλόγως θα αναθεωρήσουν την εμπορική τους πολιτική και τα ιδιωτικά νοσοκομεία, όπως εξάλλου ανακοίνωσε σε πρόσφατη εκδήλωση του Μητέρα ο διευθύνων σύμβουλος του μαιευτηρίου, μέλος του Δ.Σ. του «Υγεία» και πρόεδρος του ΣΕΚ Ανδρέας Καρταπάνης.
